Teleopieka ambulatoryjna w niewydolności serca
Wydawnictwo: PZWL
Niewydolność serca (NS), ze względu na swą powszechność i problemy z nią związane,
w wielu wymiarach stanowi wielkie wyzwanie dla systemu opieki zdrowotnej oraz
pacjenta i jego rodziny. Obecnie w Polsce ponad milion pacjentów ma rozpoznaną
NS, a 10 milionów jest nią zagrożonych. Od momentu rozpoznania ok. 50% pacjentów
umiera w ciągu 10 lat, a im częstsze są rehospitalizacje z powodu zaostrzenia NS, tym
rokowanie systematycznie się pogarsza. Na dzisiejszy obraz NS w naszym kraju złożyło
się kilka istotnych czynników, w tym, paradoksalnie, sukcesy w interwencyjnym
leczeniu ostrych zespołów wieńcowych oraz postępy w farmakoterapii i terapii interwencyjno-
zabiegowej NS, a także starzejąca się populacja. Pacjent z NS kumuluje
w sobie średnio 6 schorzeń wspołistniejących oraz przyjmuje średnio 11 leków kardiologicznych
i niekardiologicznych. Powyższa charakterystyka pacjenta z NS jasno
wskazuje, z jak wieloma problemami o rożnej naturze muszą mierzyć się na co dzień
pacjenci i system opieki zdrowotnej.
Pojawienie się w ostatnim roku pandemii związanej z wirusem SARS-CoV-2 w jaskrawy
sposób spowodowało, że znacznemu nasileniu uległy problemy związane z diagnostyką,
leczeniem i monitorowaniem skuteczności postępowania u pacjentów NS.
Wszystkie te słabości i problemy widoczne są na każdym etapie kontaktu pacjenta z NS
z systemem opieki zdrowotnej, od lekarza rodzinnego, przez ambulatoryjną opiekę
specjalistyczną, po leczenie szpitalne na oddziałach o profilu internistycznym i kardiologicznym
oraz w ośrodkach najwyższego stopnia referencyjności. W mojej opinii właśnie
w czasie pandemii COVID-19 warto zastanowić się, jaki projekt kompleksowej
opieki nad pacjentami z NS powinien być przyjęty w Polsce.
Po kilku latach i szeregu konsultacji grupa ekspertów Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
przygotowała program Kompleksowej Opieki nad Pacjentami z Niewydolnością
Serca (KONS), który czeka na zielone światło dla wdrożenia w ramach pilotażu
w kilku ośrodkach w naszym kraju. W ramach programu KONS mają być stosowane
rożne świadczenia dla pacjentów z NS na rożnych etapach tej choroby i na wszystkich
poziomach systemu ochrony zdrowia: od lekarza rodzinnego, przez przychodnie
specjalistyczne, po lecznictwo szpitalne o wszystkich stopniach referencyjności oraz
placówki rehabilitacji domowej, ambulatoryjnej i stacjonarnej, a także ośrodki pielęgnacyjno-
opiekuńcze i system ratownictwa. Tak rozległy model musi spiąć niczym
klamrą sprawne rozwiązywanie problemów dynamicznie zmieniających się u konkretnego
pacjenta z NS. Wymaga to koordynacji z użyciem telemedycznej platformy.
VIII
Powyższą rolę może świetnie odgrywać model zaproponowany w projekcie AMULET
Nowy model opieki medycznej z wykorzystaniem nowoczesnych metod nieinwazyjnej
oceny klinicznej i telemedycyny u chorych z niewydolnością serca AMULET,
finansowany przez Narodowe Centrum Badań i Rozwoju w ramach programu Profilaktyka
i leczenie chorób cywilizacyjnych STRATEGMED III (STRATEGMED3/305274/8/
NCBR/2017). Projekt ten powstał w ścisłej współpracy środowiska medycznego i informatycznego,
a dotyczy telemedycznego połączenia różnorodnych interwencji na
poziomie programów pomocy domowej, poradnictwa telefonicznego, telemonitoringu
oraz konsultacji specjalistycznych pacjentów z NS. Takie podejście ma być
kluczem do minimalizowania niekorzystnych zdarzeń medycznych, związanych z zaostrzeniem
przewlekłej NS, i w konsekwencji poprawiać rokowanie, zarówno krótko-,
jak i długoterminowe. Ponadto rozwiązania zaproponowane w ramach projektu
AMULET można zaadaptować do wsparcia procesu terapii pacjentów z innymi przewlekłymi
schorzeniami, które dotykają duże grupy leczonych, np. z nadciśnieniem tętniczym
czy cukrzycą.
Nie mam wątpliwości, że dotychczasowe doświadczenia nad zastosowaniem rozwiązań
teleinformatycznych w ramach projektu AMULET mogą stanowić cenne uzupełnienie
ogólnokrajowego programu KONS, przeznaczonego dla pacjentów z NS. Połączenie
wysiłków wszystkich zainteresowanych w ramach obydwu projektów jest gwarancją
poprawy procesu diagnostyczno-terapeutycznego, kontroli i samokontroli pacjentów,
ich rokowania, jak również ograniczenia kosztów leczenia na kolejnych etapach historii
naturalnej NS.
Wyślemy Ci maila, gdy książka pojawi sie w sprzedaży
Brak ofert. Niedługo mogą się pojawić, zajrzyj tutaj za jakiś czas