Uraz Kręgosłupa. Poradnik dla terapeuty i opiekuna - ebook
Uraz Kręgosłupa. Poradnik dla terapeuty i opiekuna - ebook
Niezależnie od tego, jaka jest przyczyna urazu kręgosłupa i rdzenia kręgowego, ma on poważne konsekwencje tak fizyczne, jak i psychiczne. Brak możliwości poruszania się na własnych nogach, częściowa lub całkowita zależność od osób trzecich to tylko niektóre ze skutków urazu, z którymi musi się zmierzyć osoba, która go doświadczyła. Zmienia się życie zarówno osoby, która doznała urazu, jak i jego rodziny. Można powiedzieć, że tak jak łamie się kręgosłup, tak łamie się dotychczasowe życie. Leczenie osoby po urazie to złożony proces rozciągnięty w czasie, w którym powinien uczestniczyć wielospecjalistyczny zespół. Jego zadania to leczenie, rehabilitacja i pomoc w szeroko rozumianej adaptacji do życia z niepełnosprawnością.
Doświadczony ortopeda i specjalista rehabilitacji oraz chirurgii urazowej i ortopedii, o olbrzymiej wiedzy teoretycznej oraz osobistej wieloletniej praktyce w zakresie najtrudniejszych sytuacji wynikających z przebytego urazu rdzenia kręgowego, we współpracy z psychologiem klinicznym w przystępny i rzeczowy sposób omówili przyczyny powstania urazu rdzenia kręgowego, jego następstwa oraz możliwość wystąpienia powikłań. Mocną stroną książki jest przejrzyste i usystematyzowane przedstawienie tematu, co sprawia, że jest ona łatwa w odbiorze. Zawarto tu praktyczne wskazówki dotyczące zapobiegania i leczenia powikłań, takich jak odleżyny, skostnienia okołostawowe czy powikłania w zakresie układów oddechowego, krążenia i moczowego. Czytelnik znajdzie wskazania do zastosowania ćwiczeń biernych i czynnych, uwagi dotyczące nauki chodu pacjentów z niecałkowitym lub niskim uszkodzeniem rdzenia, a także możliwości poprawy funkcji niedowładnych rąk. Ważną częścią publikacji jest omówienie postępowania psychologicznego, w tym porady dla pacjenta i jego rodziny oraz dla personelu medycznego.
W poradniku cenne informacje znajdą tak terapeuci, jak i osoby niebędące fachowcami w dyscyplinach medycznych, a także sami pacjenci i ich bliscy.
| Kategoria: | Medycyna |
| Zabezpieczenie: |
Watermark
|
| ISBN: | 978-83-200-5591-7 |
| Rozmiar pliku: | 4,0 MB |
FRAGMENT KSIĄŻKI
1.1. Anatomia funkcjonalna kręgosłupa
Kręgosłup stanowi niezwykle ważną strukturę organizmu ludzkiego. Rozróżnia się trzy jego podstawowe funkcje: podporową, ruchową i amortyzacyjną. Ponadto osłania on elementy nerwowe leżące w kanale kręgowym.
Kręgosłup jest największym narządem ludzkiego ciała. W jego skład wchodzą:
■ kręgosłup właściwy – jest to kolumna zbudowana z elementów kostnych (kręgów) połączonych krążkami międzykręgowymi i stawami międzywyrostkowymi;
■ układ różnych grup mięśniowych – odpowiadają zarówno za czynności statyczne, jak i ruchowe obsługiwanych przez nie części kostnych;
■ układ nerwowy – należą do niego rdzeń i korzenie nerwowe przebiegające w kanale kręgowym oraz znajdujący się zewnątrzkanałowo układ współczulny.
Konstrukcja kostna kolumny kręgosłupa jest utworzona z kręgów. Trzony kręgów są poprzedzielane elementami elastycznymi – krążkami międzykręgowymi (dyskami). Łącznie kolumna kręgosłupa liczy 24 kręgi i 23 krążki (brak krążków pomiędzy głową a pierwszym kręgiem szyjnym oraz pierwszym i drugim kręgiem szyjnym).
Pierwszy kręg szyjny podpiera głowę, ostatni krążek lędźwiowy łączy się z kością krzyżową. Kręgi w poszczególnych odcinkach kręgosłupa mają różną budowę, ale niemal wszystkie zawierają te same najważniejsze elementy anatomiczne: trzon, łuk i wyrostki stawowe. Tylna powierzchnia trzonu i łuk kręgu tworzą ściany otworu kręgowego.
Otwory kręgowe kręgów ustawionych jeden na drugim tworzą kanał kręgowy, w którym znajdują się rdzeń i korzenie nerwowe. Rdzeń kończy się na poziomie przejścia piersiowo-lędźwiowego. Odchodzące od niego korzenie nerwowe tworzą w niżej położonej części kanału kręgowego tzw. ogon koński. Pomiędzy dwoma sąsiadującymi kręgami, na poziomie ich łuków, znajdują się otwory międzykręgowe. Wychodzą nimi z kanału kręgowego korzenie nerwowe, tworzące nerwy unerwiające poszczególne segmenty, narządy i części ciała człowieka.
W obrębie kręgosłupa znajdują się 52 stawy. Łącznie ze stawami żebrowymi jest ich aż 100.
Krążek międzykręgowy składa się z centralnie położonego jądra miażdżystego (zwanego też galaretowatym), obwodowo okalającego jądro pierścienia włóknistego oraz blaszek granicznych oddzielających od góry i od dołu krążki od trzonów kręgów.
Kręgosłup to struktura osiowa podtrzymująca wyprostowaną postawę ciała i poddawana działaniu zróżnicowanych obciążeń: ściskaniu, rozciąganiu, zginaniu, skręcaniu. Z biomechanicznego punktu widzenia kręgosłup ma zapewnioną stabilność wewnętrzną i zewnętrzną: wewnętrzną – przez połączenia stawowe (triada podparcia: stawy międzykręgowe i krążek włóknisty) oraz więzadła, a zewnętrzną – przez funkcję mięśni brzucha, grzbietu, klatki piersiowej. Taki układ, zbudowany na przemian z elementów sztywnych i sprężystych, jest bardzo stabilny, a jednocześnie charakteryzuje się dużą elastycznością dzięki znacznej odkształcalności krążków międzykręgowych. Istotny udział w przenoszeniu obciążeń przez kręgosłup mają mięśnie przykręgowe, brzucha i klatki piersiowej. Im większy ciężar jest unoszony, tym większe jest działanie tych mięśni, czemu towarzyszy wzrost ciśnienia w jamie brzusznej i piersiowej, co powoduje odciążenie kręgosłupa w części piersiowej o około 50%, a lędźwiowej – o około 30%.
Ruchy kręgosłupa odbywają się w kilku płaszczyznach:
■ strzałkowej – zginanie i prostowanie (zwłaszcza w odcinku szyjnym i lędźwiowym);
