POLECAMY
Redakcja:
Wydawca:
Format:
epub, mobi, ibuk
Starannie zebrany wywiad i ocena miejsca zdarzenia stanowią bardzo istotne elementy postępowania diagnostycznego w ostrych zatruciach. W OZ przeprowadza się standardowe badanie podmiotowe, dążąc do poznania wszelkich okoliczności zdarzenia, a zwłaszcza ksenobiotyków odpowiedzialnych za zatrucie. Istotne jest ustalenie rodzaju trucizny, jej postaci i dawki oraz drogi, czasu i celu jej przyjęcia. Każdy przypadek OZ, zwłaszcza zamierzonego, należy traktować jako stan bezpośredniego zagrożenia życia, przynajmniej w pierwszych jego godzinach.
Na OZ wskazywać może nagłe wystąpienie objawów u osoby zdrowej lub obecność symptomów nietypowych dla rozpoznanej wcześniej choroby przewlekłej, stwierdzenie takich samych objawów u wielu osób przebywających w tym samym pomieszczeniu, spożywających te same napoje czy potrawy.
W Polsce funkcjonuje 10 ośrodków toksykologii (OT), w których codziennie, całodobowo zespoły ratownictwa medycznego mogą uzyskać konsultację telefoniczną. W oddziałach toksykologii leczy się osoby dorosłe, jednak w niektórych z nich możliwa jest także hospitalizacja nastolatków, które ukończyły 16 r.ż. Wymagane jest jednak wcześniejsze telefoniczne uzgodnienie tego z dyżurnym lekarzem toksykologiem. Jak dotąd w Polsce nie funkcjonuje żaden specjalistyczny oddział toksykologii dla dzieci.
Dobrą praktyką ratowniczą jest korzystanie z telefonicznej konsultacji toksykologicznej i uzgadnianie przyjęcia pacjenta z podejrzeniem ostrego zatrucia z lekarzem dyżurnym OT.
W repetytorium „Ostre zatrucia w praktyce ratownika medycznego” omówiono takie zagadnienia, jak: zatrucia lekami, gazami, alkoholem, środkami psychoaktywnymi, środkami ochrony roślin, toksynami biologicznymi, grzybami, nikotyną, roślinami, a także toksydromy, odtrutki oraz organizacja opieki toksykologicznej w Polsce.
Przydatne informacje, praktyczna wiedza, algorytmy, tabele i schematy ułatwią przyswojenie wiadomości.
To obowiązkowa lektura dla ratowników medycznych, pielęgniarek, studentów ratownictwa medycznego oraz osób pracujących w zespołach ratunkowych
Rok wydania | 2018 |
---|---|
Liczba stron | 352 |
Kategoria | Toksykologia |
Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
ISBN-13 | 978-83-200-5663-1 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Spis treści
Kilka słów wstępu | 11 |
1. Podstawowe zasady postępowania ratunkowego w ostrych zatruciach | 13 |
1.1. Rozpoznanie ostrego zatrucia w warunkach przedszpitalnych | 13 |
1.1.1. Badanie podmiotowe | 13 |
1.1.2. Badanie przedmiotowe | 15 |
1.1.3. Badania dodatkowe | 22 |
1.2. Postępowanie na miejscu zdarzenia i w trakcie transportu | 24 |
1.2.1. Konsultacja toksykologiczna | 26 |
1.2.2. Dekontaminacja | 26 |
1.3. Leczenie na oddziale docelowym | 30 |
2. Zespoły objawów – toksydromy | 35 |
2.1. Toksydrom antycholinergiczny | 36 |
2.2. Toksydrom cholinergiczny | 37 |
2.3. Toksydrom opioidowy | 38 |
2.4. Toksydrom sympatykomimetyczny | 40 |
2.5. Toksydrom uspokajająco-nasenny | 41 |
2.6. Toksydrom odstawienny alkoholu i leków uspokajająco-nasennych | 42 |
2.7. Toksydrom odstawienny opioidowy | 43 |
2.8. Zespół serotoninowy | 46 |
2.9. Złośliwy zespół neuroleptyczny | 48 |
3. Odtrutki | 51 |
4. Organizacja opieki toksykologicznej w Polsce | 55 |
4.1. Ośrodki toksykologii klinicznej w Polsce | 56 |
5. Zatrucia lekami | 59 |
5.1. Zatrucie paracetamolem | 59 |
5.2. Zatrucie salicylanami | 65 |
5.3. Zatrucia innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) | 70 |
5.4. Zatrucia opioidami | 74 |
5.5. Zatrucia lekami uspokajająco-nasennymi | 80 |
5.5.1. Zatrucia pochodnymi benzodiazepiny | 80 |
5.5.2. Zatrucia niebenzodiazepinowymi lekami nasennymi | 85 |
5.6. Zatrucia lekami przeciwdepresyjnymi (LPD) | 90 |
5.6.1. Pierścieniowe leki przeciwdepresyjne (PLPD) | 90 |
5.6.2. Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) | 97 |
5.6.3. Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) | 101 |
5.6.4. Atypowe leki przeciwdepresyjne (ALPD) | 103 |
5.7. Zatrucia lekami przeciwpsychotycznymi (LPP) | 108 |
5.7.1. Typowe leki przeciwpsychotyczne (TLPP) | 109 |
5.7.2. Atypowe leki przeciwpsychotyczne (ALPP) | 115 |
5.8. Zatrucia lekami przeciwpadaczkowymi | 121 |
5.9. Zatrucie insuliną i doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi | 133 |
5.9.1. Insuliny . | 133 |
5.9.2. Doustne leki przeciwcukrzycowe | 135 |
5.10. Zatrucia lekami blokującymi kanały wapniowe (LBKW) | 143 |
5.11. Zatrucia lekami β-adrenolitycznymi (LBA) | 149 |
5.12. Zatrucie metyloksantynami – teofiliną i kofeiną | 156 |
5.12.1. Zatrucie teofiliną | 156 |
5.12.2. Zatrucie kofeiną | 158 |
5.13. Zatrucie związkami żelaza | 162 |
6. Zatrucia gazami | 167 |
6.1. Zatrucia gazami drażniącymi | 167 |
6.2. Zatrucia gazami duszącymi | 172 |
6.2.1. Zatrucie tlenkiem węgla | 174 |
6.2.2. Zatrucie cyjanowodorem i cyjankami | 180 |
6.2.3. Zatrucie siarkowodorem | 187 |
7. Zatrucia alkoholami | 193 |
7.1. Zatrucie alkoholem etylowym | 193 |
7.2. Zatrucie alkoholem metylowym | 198 |
7.3. Zatrucie alkoholem izopropylowym | 204 |
7.4. Zatrucie glikolem etylenowym | 208 |
8. Zatrucia środkami psychoaktywnymi | 215 |
8.1. Zatrucia środkami psychostymulującymi | 216 |
8.1.1. Zatrucia amfetaminą i jej pochodnymi | 216 |
8.1.2. Zatrucia kokainą i jej pochodnymi | 217 |
8.1.3. Zatrucia piperazynami | 218 |
8.1.4. Zatrucia katynonami | 219 |
8.2. Zatrucia środkami psychoaktywnymi działającymi hamująco na OUN | 224 |
8.2.1. Zatrucia opioidami | 225 |
8.2.2. Zatrucia pochodnymi benzodiazepiny | 225 |
8.2.3. Zatrucia kwasem γ-hydroksymasłowym (GHB) i jego analogami | 226 |
8.3. Zatrucie środkami halucynogennymi | 231 |
8.4. Zatrucia kannabinoidami | 235 |
9. Zatrucia środkami ochrony roślin | 241 |
9.1. Ostre zatrucie insektycydami fosforoorganicznymi | 243 |
9.2. Ostre zatrucie insektycydami karbaminianowymi | 247 |
9.3. Ostre zatrucie pyretrynami i pyretroidami | 250 |
9.4. Ostre zatrucie herbicydami pochodnymi chlorofenoksykwasów | 255 |
9.5. Ostre zatrucie glifosatem | 259 |
9.6. Ostre zatrucia rodentycydami | 262 |
9.6.1. Ostre zatrucia rodentycydami z grupy antykoagulantów | 263 |
9.6.2. Ostre zatrucia rodentycydami z grupy fosforków | 267 |
10. Zatrucia toksynami biologicznymi | 271 |
10.1. Ukąszenie przez żmiję zygzakowatą | 271 |
10.2. Zatrucie grzybami | 278 |
10.3. Zatrucie roślinami | 286 |
10.4. Zatrucie nikotyną | 294 |
11. Narażenie na substancje żrące | 301 |
Warto znać – wybór zdjęć | 309 |
Skorowidz | 323 |